Bazy / KET – giełda z komentarzem
Pytanie #649
Komu nie podasz osocza?
- pacjent z VKA, który będzie miał planową operację met. Lichtensteina
- pacjent z VKA do pilnej operacji paliatywnej w raku trzustki
- pacjent z masywnym krwawieniem z przewodu pokarmowego w trakcie leczenia VKA
- pacjent z VKA i INR 4,5 wymagający natychmiastowej rewizji krwawiącej rany pooperacyjnej
- pacjent z VKA przed pilną laparotomią z powodu perforacji wrzodu żołądka
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Pytanie dotyczy wskazań do przetoczenia świeżo mrożonego osocza (FFP) u pacjentów leczonych antagonistami witaminy K (VKA). Osocze stosuje się w sytuacjach nagłych, gdy trzeba szybko odwrócić działanie VKA, np. przed pilną operacją lub przy masywnym krwawieniu.
Odpowiedź A jest prawidłowa (komu NIE podasz osocza), ponieważ pacjent z VKA przed planową operacją (np. metodą Lichtensteina) ma czas na odstawienie leku i ewentualne podanie witaminy K lub zastosowanie innych schematów „bridgingu”. Nie ma tu wskazań do pilnego odwracania koagulopatii osoczem.
W odpowiedzi B (pilna operacja paliatywna u chorego na VKA) istnieje wskazanie do szybkiej normalizacji parametrów krzepnięcia – tu osocze (lub koncentrat kompleksu protrombiny) jest zasadne.
Tagi: chirurgia
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.