Pacjent w POZ, który miał nagłą duszność z pienistą różową wydzieliną, słychać trzeszczenia, nie udało się podpiąć EKG. Jakie leki podasz do przyjazdu karetki? Ciśnienie tętnicze 160/100.

C

Obraz odpowiada ostremu obrzękowi płuc przy wysokim ciśnieniu tętniczym. Leczenie przedszpitalne obejmuje zmniejszenie obciążenia wstępnego i lęku: C – furosemid i.v. (diuretyk pętlowy, zmniejsza preload), nitrogliceryna s.l. (rozszerza naczynia żylne i tętnicze, obniża ciśnienie) oraz morfina i.v. (działanie przeciwlękowe, rozszerzające naczynia żylne) – to właściwy zestaw. A/D – ASA/aspiryna są istotne w ostrym zespole wieńcowym, ale nie leczą samego obrzęku płuc; brak diuretyku i niewłaściwe priorytety. B – digoksyna nie jest lekiem pierwszego rzutu w ostrym obrzęku płuc, działa zbyt wolno. E – tlen, salbutamol i prednizon są typowe dla zaostrzenia astmy/POChP, nie dla kardiogennego obrzęku płuc.