Pacjentka z HSIL, jest wykryta obecność p16 – o czym to świadczy?

A

a. o przebytym zapaleniu HPV Nieprawda. p16 w silnej, rozlanej postaci świadczy o aktywnej, trwającej infekcji onkogennym typem HPV z integracją wirusowego DNA i inaktywacją pRb → deregulacja cyklu komórkowego. Przebyta (wyleczona) infekcja zwykle nie daje silnej ekspresji p16. b. o tym, że jest to definitywnie HSIL Prawidłowa odpowiedź. Według zaleceń WHO 2020/2024, ASCCP 2019/2024, ESGO 2023 oraz Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników – silna, blokująca ekspresja p16 jest najważniejszym markerem potwierdzającym HSIL w sytuacjach wątpliwych morfologicznie (np. CIN 2 borderline, zmiany trudne do odróżnienia od LSIL lub metaplazji). c. że to AGC Nieprawda. AGC (atypowe gruczołowe komórki) to kategoria cytologiczna dotycząca zmian w nabłonku gruczołowym (endocervix, endometrium). p16 nie służy do różnicowania AGC – tam kluczowe są inne markery (np. p16 może być dodatni w gruczolakoraku szyjki, ale nie definiuje AGC). HSIL – High-grade Squamous Intraepithelial Lesion (Zmiana śródnabłonkowa płaskonabłonkowa wysokiego stopnia) p16 – p16^INK4a (białko supresorowe cyklu komórkowego, biomarker infekcji onkogennym HPV)