Pytanie #641
Dziecko 2 m.ż. z ciemieniem przednim 1,5 cm x 1,5 cm, tylne 0,5 cm. Co należy zrobić?
- nic
- źle, że nie ciemię tylne nie jest zarośnię
- różne odpowiedzi z witaminą D – żeby odstawić
- zlecić pilne badania obrazowe czaszki w kierunku wodogłowia
- skierować do neurochirurga z podejrzeniem kraniosynostozy
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
U 2‑miesięcznego niemowlęcia ciemię przednie o wymiarach ok. 1,5×1,5 cm oraz niewielkie, jeszcze niezarośnięte ciemię tylne są prawidłowym znaleziskiem rozwojowym. Ciemię tylne zwykle zarasta do ok. 2.–3. miesiąca życia, a przednie dopiero między 9. a 18. miesiącem. Brak jest objawów sugerujących patologię (np. przedwczesne zarastanie, bardzo duże ciemię, cechy nadciśnienia śródczaszkowego czy krzywicy), więc postępowaniem jest obserwacja, czyli odpowiedź „nic”. Odstawianie witaminy D nie ma uzasadnienia, a samo niezarośnięte jeszcze ciemię tylne w tym wieku nie jest nieprawidłowe.
Tagi: pediatria
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.