Pytanie #628
Dziecko 7 dniowe z obfitym ulewaniem po każdym posiłku, ale ogólnie zdrowe i dobrze przybiera
na masie. Przybrało 400 g od najniższej masy jaką miał.
- nic nie trzeba robić
- zlecić pilne badania obrazowe w kierunku przerostowego zwężenia odźwiernika
- włączyć leczenie farmakologiczne inhibitorami pompy protonowej
- natychmiast skierować dziecko do szpitala w celu żywienia pozajelitowego
- wprowadzić dietę bezmleczną z powodu podejrzenia alergii na białko mleka krowiego
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
7‑dniowe niemowlę z obfitym ulewaniem po każdym karmieniu, ale w dobrym stanie ogólnym i z bardzo dobrym przyrostem masy (ok. 400 g od najniższej masy) najprawdopodobniej ma fizjologiczne ulewania (tzw. refluks niemowlęcy). Kluczowe jest: brak objawów alarmowych (brak odwodnienia, zaburzeń oddychania, gorączki, apatii, żółci/krwi w wymiotach) oraz prawidłowy, wręcz bardzo dobry przyrost masy ciała. W takiej sytuacji nie ma wskazań do diagnostyki ani leczenia farmakologicznego – wystarczy obserwacja i ewentualne proste zalecenia pielęgnacyjne. Dlatego poprawną odpowiedzią jest „nic nie trzeba robić”.
Tagi: pediatria
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.