. Niedokrwistość hemolityczna, której napad może być wywołany przez zjedzenie bobu, stres, wysiłek, leki typu ciprofloksacyna.

B

a. napadowa nocna hemoglobinuria (PNH) Hemoliza głównie śródnaczyniowa, nasilająca się w nocy (hemoglobinuria poranna), związana z mutacją PIGA i brakiem białek kotwic zących (CD55, CD59). Nie jest wywoływana przez bób, ciprofloksacynę ani zwykły wysiłek/stres. c. HUS (zespół hemolityczno-mocznicowy) Mikroangiopatyczna hemoliza + trombocytopenia + ostra niewydolność nerek. Najczęściej po infekcji E. coli O157:H7 (Shiga-toksyna) lub atypowy (mutacje genu czynnika H, I itp.). Nie ma związku z bobem, ciprofloksacyną ani wysiłkiem. d. sferocytoza wrodzona Hemoliza pozanaczyniowa, przewlekła lub półprzewlekła, nasilająca się przy infekcjach, ale nie jest typowo wyzwalana przez bób ani leki utleniające typu ciprofloksacyna. Czynniki wyzwalające to głównie infekcje wirusowe i ciąża. Wniosek Jedyną jednostką, w której zjedzenie bobu, ciprofloksacyna, wysiłek i stres są klasycznymi, dobrze udokumentowanymi wyzwalaczami ostrej hemolizy, jest niedobór G6PD (opcja b). W teście wielokrotnego wyboru odpowiedź jest jednoznaczna.