Pytanie #603
O złym rokowaniu MIZS świadczy:
- zapalenie stawu biodrowego i aCCP
- zapalenie stawu kolanowego i RF
- zapalenie paliczków dalszych i HLA-B27
- zap. stawu kolanowego i ANA,
- zap stawu skroniowo-żuchwowego i ANA
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
W MIZS (młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów) do czynników złego rokowania należą m.in.: zajęcie stawu biodrowego oraz obecność przeciwciał aCCP (anty‑cytrulinowych), które wiążą się z cięższym, bardziej destrukcyjnym przebiegiem choroby, podobnie jak w RZS dorosłych. Dlatego prawidłowa jest odpowiedź A.
Zapalenie stawu kolanowego jest częste i samo w sobie nie świadczy o złym rokowaniu, a izolowane ANA wiąże się raczej z ryzykiem zapalenia błony naczyniowej oka niż z ciężkim, destrukcyjnym zapaleniem stawów. HLA‑B27 kojarzy się z postacią zapalną osiową/enthesitis-related, ale w pytaniu chodzi o klasyczne czynniki złego rokowania w przebiegu MIZS o typie RZS‑podobnym, gdzie kluczowe są aCCP i zajęcie stawu biodrowego.
Tagi: choroby wewnętrzne,SSS
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.