Pytanie #601

Pacjent z obrzękami, bardzo wysokim TSH (ok. 40), niskimi fT4 i fT3 przyjmujący tiamazol 20 mg. Co należy zrobić?

odstawić lek i kontynuować po 7 dniach w dawce 5 mg
podać tyroksynę 150 mcg
pozostawić tiamazol i dodać L-tyroksynę
podać tyroksynę 20 mcg
zmniejszyć dawkę tiamazolu do 5 mg i obserwować bez włączania tyroksyny

Odpowiedź

Wyjaśnienie

Opis (obrzęki, bardzo wysokie TSH, niskie fT4 i fT3) wskazuje na jawną niedoczynność tarczycy wywołaną nadmiernym dawkowaniem leku przeciwtarczycowego (tiamazolu). W takiej sytuacji podstawowe postępowanie to odstawienie tiamazolu, aby umożliwić powrót czynności tarczycy – temu odpowiada odpowiedź A. Nie dodaje się od razu dużych dawek L-tyroksyny (150 mcg), bo może to być zbyt agresywne, zwłaszcza u chorego potencjalnie z chorobami serca. Pozostawienie tiamazolu i dodanie L-tyroksyny (tzw. terapia blokuj i zastępuj) nie ma sensu, gdy pacjent jest już wyraźnie w niedoczynności. Małe dawki tyroksyny (np. 20 mcg) też nie rozwiązują problemu, jeśli nadal blokujemy tarczycę tiamazolem – najpierw trzeba usunąć przyczynę, czyli lek przeciwtarczycowy.

Tagi: choroby wewnętrzne,leki

Rozpocznij naukę

Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.

TESTSORIA / NAUKA

Przygotuj się do egzaminu.

Rozwiązuj pytania, sprawdzaj odpowiedzi i śledź postępy.

LEK

Lekarski Egzamin Końcowy

Pytania egzaminacyjne i wyjaśnienia. Wybierz bazę i rozpocznij naukę.

Nostryfikacja

Egzamin w Łodzi

Przygotowanie do egzaminu w Łodzi. Twoje źródła, filtry i postępy.

Ostatnia sesja

Wróć do nauki lub wybierz egzamin powyżej.

Wyzwania: najtrudniejsze pytania →Publiczny katalog pytań →

Start

Wyzwania

Ładowanie wyzwania...

Statystyka indywidualna

Twój progres we wszystkich bazach

Wyświetlaj tylko

Zaloguj się, aby śledzić własny progres i filtry oparte o Twoją historię odpowiedzi.

Unikalne pytania

0 / 0 0% aktywnej bazy

Wszystkie odpowiedzi

0 Poprawne 0

Skuteczność

0% Personalna statystyka

Łączny czas

0 min W aktywnej bazie

Testsoria

Wesprzyj rozwój platformy

Twoje wsparcie pomaga rozwijać bazę pytań i utrzymywać platformę. Płatność odbywa się bezpiecznie na stronie Stripe.

FAQ

Najczęstsze pytania i odpowiedzi

Podstawy platformy

Ładowanie FAQ...

Kontakt

Kanały kontaktu z projektem

nasz kanał - Testsoria

nasz bot - Testsoria-bot

Premium

W przygotowaniu

Sekcja Premium jest w przygotowaniu. Tu pojawią się opcje rozszerzonego dostępu.

Ustawienia sesji

Tryb: Uczę się - ustawienia

Wybierz moduł

Wybierz tagi (brak wyboru = cała pula)

Wybierz źródła .db

Folder, cały rocznik albo pojedyncze pliki z różnych miejsc.

Sesje LEK (brak wyboru = wszystkie)

Powtarzalność pytania Liczba sesji

Custom tag / tekst Maksymalnie 280 znaków. Dłuższy tekst zostanie automatycznie skrócony. Liczba pytań

Dostępne pytania: …

Tylko nowe pytania Filtr błędów Tryb błędów Próg błędów Timer (min) Układ odpowiedzi

Klik na odpowiedzi od razu zatwierdza wybór. Spacja przechodzi do następnego pytania.

Obecnie dostępny jest tryb Standart. Learning i Egzamin są tymczasowo wyłączone.

Sesja

0 / 0 Skuteczność 0%

Wszystkie odpowiedzi

0 Poprawne 0

Pytania opanowane

0 Przerobione 0

Łączny czas

0 min Bieżące pytanie: brak

Pytanie

Komentarze do pytania

Ładowanie komentarzy...

Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.

Dodaj komentarz

Baza

Baza pytań

Przegląd pytań

Filtry

Bazy .db i tagi

Kliknij, aby wybrać pliki albo tagi.

Pytania na stronie

Strona

Ładowanie bazy pytań…

Pytania na stronie Strona

Encyklopedia

Powiązane wpisy wiedzy

Sortowanie Accuracy Kategoria

Ładowanie encyklopedii…

Strona 1/1

Na stronę

Strona 1/1

Na stronę

Forum

Tematy spolecznosci i komentarze

Ladowanie forum...

Nowy temat

Goscie maja dostep tylko do odczytu. Zaloguj sie, aby zakladac tematy.

Tytul Tresc

Bez pliku

Ladowanie komentarzy do kart...

Wybierz temat

Brak aktywnego tematu.

Wybierz temat z listy forum.

Odpowiedzi

Dodaj komentarz

Komentowanie wymaga zalogowania.

Tresc komentarza

Bez pliku

Messages

Moje wiadomości

Zaloguj się, aby korzystać z wiadomości prywatnych.

Odbiorca / nowa wiadomość

Odbiorca

Dialogi 0

Brak aktywnej rozmowy

Wybierz rozmowę z listy albo odbiorcę powyżej.

Bez pliku

Chat

Globalny kanał społeczności

Zaloguj się, aby pisać na czacie.

Napisz wiadomość

Treść

Bez pliku

Options

Ustawienia wyglądu i komfortu

Theme

PeĹ‚na synchronizacja pytaĹ„, statystyk i encyklopedii jest juĹĽ przygotowana po stronie desktop.

Uruchamiasz jÄ… z `Options -> Cloud Sync -> Synchronizuj do chmury` w programie desktop.

API

Sprawdzanie nowych endpointĂłw Workerâ€¦

View

Skala widoku

Public chat dock

Pokazuj czat

Profile Options

Ustawienia profilu i konta

Loading profile...

Guest

Status aktywności pojawi się po zalogowaniu.

Profil lokalny gościa. Zaloguj się, aby przechowywać ustawienia i statystykę w chmurze.

Awards

Twoje odznaki pojawią się tutaj.

Ładowanie ściany...

Avatar

Wybierz lokalny plik graficzny. Aplikacja sama przytnie i zmniejszy obraz do avatara.

Dane osobiste i bezpieczeństwo

Email: guest

Username: guest

Zmiana danych konta, logowania i reset hasła są obsługiwane przez Clerk.

Wygeneruj jednorazowy kod i wyślij go botowi w Telegramie.

Statystyka

Ręczne odświeżanie raz na 15 minut.

Możesz wyzerować całą osobistą statystykę albo tylko zaznaczone bazy danych.

Zaloguj się, aby zarządzać własną statystyką po bazach.

Pokaż szczegóły

Otwórz szczegóły, aby wczytać pełną statystykę.

Widoczność profilu

Pokazuj ostatni wizyt Pokazuj ogólną statystykę

Usuń profil

Ta akcja uruchamia pełne usunięcie konta po dodatkowym potwierdzeniu.

User Profile

Profil użytkownika

Ładowanie profilu...

User

Awards

Publiczne odznaki użytkownika.

Ładowanie ściany...

Informacje

Data rejestracji: —

Ostatni wizyt: ukryty

Statystyka

Statystyka użytkownika jest ukryta.

Ranking

Learning Leaders i Hall of Fame

Ładowanie rankingu...

Control Panel

Zarządzanie platformą

Ładowanie panelu administracyjnego…

Rola i poziomy dopuszczeń

Rola

Wybierz rolę.

Panel Role Users Content Activity Chat

Użytkownik

Szukaj Konto

Rola Status

Notatka administracyjna

System alert

Po zapisaniu alert pojawi się wszystkim przy następnym wejściu do aplikacji. Jeśli ktoś długo nie zaglądał, zobaczy tylko najnowszy alert.

Treść alertu

Bez pliku

Alert zostanie pokazany jako okno aplikacji, nie powiadomienie przeglądarki.

Historia alertów

Historia zostanie wczytana po otwarciu Control Panel.

Pokaż / ukryj

Server URL Display name Primary model Secondary model Max questions per run Mismatch threshold (0-1)

Bot module active Comment after pass Forum topic on mismatch Chat notice on mismatch Search fallback enabled

Pass comment prompt Mismatch forum prompt

Ta sekcja przygotowuje konfiguracje pod przyszly runner bota. Sam inference powinien korzystac z zewnetrznego serwera Llama Stack lub innego OpenAI-compatible endpointu.

Role i poziomy dostępu

Zaawansowane ustawienia ról i mapa dostępu. Rozwiń tylko wtedy, gdy chcesz zmienić konkretny poziom dostępu.

Role key Nazwa roli Opis

Panel Role Users Content Activity Chat

Funkcje i detektory dopuszczeń

Pełny spis aktywnych funkcji, wymagany poziom dopuszczenia i przejście ról przez dany detektor.

Mapa funkcji

Statistics

Learning + Management

Ładowanie modułu statystyk…

Creator Mode

Tworzenie pytania

Baza, tag, format, pytanie, odpowiedź.

Wybór bazy

Nie wybrano bazy

Tag pytania

Zaawansowane ustawienia tagów

Format pytania

Format

Karta pytania

Tekst pytania

Odpowiedzi

Warianty odpowiedzi

A B C D E

Pary odpowiedniości

Klucz Typ klucza

Klucze do luk

Luka Odpowiedź / rdzeń Typ klucza

Wyjaśnienie

Wyjaśnienie pytania

Wyjaśnienie

Question Editor

Edycja pytania

Zapis aktualizuje wybraną kartę, nie tworzy nowej.

Pytanie #601

Odpowiedź

Wyjaśnienie

Przygotuj się do egzaminu.

LEK

Lekarski Egzamin Końcowy

Nostryfikacja

Egzamin w Łodzi

Ostatnia sesja

Wyzwania

Przyjmij wyzwanie

Twój progres we wszystkich bazach

Wesprzyj rozwój platformy

Najczęstsze pytania i odpowiedzi

Kanały kontaktu z projektem

W przygotowaniu

Tryb: Uczę się - ustawienia

Komentarze do pytania

Przegląd pytań

Bazy .db i tagi

Foldery i pliki .db

Powiązane wpisy wiedzy

Tematy spolecznosci i komentarze

Nowy temat

Lista tematow

Karty z komentarzami

Wybierz temat

Odpowiedzi

Dodaj komentarz

Moje wiadomości

Brak aktywnej rozmowy

Globalny kanał społeczności

Napisz wiadomość

Ustawienia wyglądu i komfortu

Theme

API

View

Public chat dock

Ustawienia profilu i konta

Loading profile...

Awards

Wall

Avatar

Dane osobiste i bezpieczeństwo

Statystyka

Widoczność profilu

Usuń profil

Profil użytkownika

Ładowanie profilu...

Awards

Wall

Informacje

Statystyka

Learning Leaders i Hall of Fame

Zarządzanie platformą

Użytkownicy

Zarządzanie dostępami

Rola i poziomy dopuszczeń

Użytkownik

System alert

Historia alertów

Bot Module

Role i poziomy dostępu

Nowa / edytowana rola

Funkcje i detektory dopuszczeń

Learning + Management

Tworzenie pytania

Wybór bazy

Tag pytania

Format pytania

Karta pytania

Warianty odpowiedzi

Wyjaśnienie pytania

Edycja pytania