pacjent 56 lat zgłasza ból okolicy pośladków i krzyża, ból nie promieniuje w dół do kończyn dolnych. Zgłasza również problemy z ruchomością kręgosłupa szyjnego. Widoczny również obrzęk nadgarstków i palcy. W badaniach lab. wysokie OB. Lekarz rodzinny włączył 5 mg prednizonu z całkiem dobrą odpowiedzią:

A

Obraz kliniczny odpowiada polimialgii reumatycznej (PMR): wiek >50 r.ż., ból obręczy barkowej/miednicznej (tu: okolica pośladków i krzyża), sztywność i ograniczenie ruchomości (również szyi), obrzęk stawów obwodowych, wysokie OB oraz bardzo dobra odpowiedź na małą dawkę glikokortykosteroidu (prednizon 5 mg). To jest wręcz klasyczna cecha PMR – szybka, wyraźna poprawa po niskich dawkach GKS. Fibromialgia nie daje podwyższonego OB i nie reaguje tak dobrze na GKS, a ZZSK typowo zaczyna się u młodszych mężczyzn, z bólem zapalnym kręgosłupa i zajęciem stawów krzyżowo‑biodrowych, bez tak wyraźnej odpowiedzi na małe dawki steroidów i bez typowego obrzęku nadgarstków/palców.