Przejdź do treści

Bazy / KET – giełda z komentarzem

Pytanie #582

Rak jelita grubego w zagięciu wątrobowym o zaawansowaniu T2N0, najbardziej właściwe postępowanie:
  1. operacja sp. Hartmanna
  2. wycięcie prawej połowy okrężnicy i zespolenie z poprzecznicą
  3. hemikolektomia prawostronna z ileostomią końcową.
  4. chemioterapia neoadiuwantowa, a następnie obserwacja bez leczenia operacyjnego
  5. lokalne wycięcie guza z dostępu przezodbytniczego bez resekcji odcinka okrężnicy

Odpowiedź

B

Wyjaśnienie

Rak jelita grubego w zagięciu wątrobowym (okolica kątniczo‑wstępująco‑poprzecznicza) leczy się radykalnie poprzez onkologiczną hemikolektomię prawostronną z usunięciem odpowiedniego odcinka okrężnicy i krezki oraz wykonaniem zespolenia jelita cienkiego z poprzecznicą. Dla guza T2N0 (bez zajęcia węzłów, naciek do warstwy mięśniowej) standardem jest leczenie operacyjne z pierwotnym zespoleniem, bez konieczności wyłaniania stomii, jeśli nie ma powikłań (niedrożność, perforacja, zły stan ogólny). Odpowiedź B („wycięcie prawej połowy okrężnicy i zespolenie z poprzecznicą”) opisuje właśnie taką radykalną hemikolektomię prawostronną z zespoleniem. Operacja Hartmanna (A) oraz hemikolektomia z ileostomią końcową (C) są zarezerwowane głównie dla sytuacji nagłych lub przy dużym ryzyku nieszczelności zespolenia, a nie dla planowego leczenia T2N0 w dobrym stanie ogólnym.

Tagi: chirurgia

Rozpocznij naukę

Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.

TESTSORIA / NAUKA

Przygotuj się do egzaminu.

Rozwiązuj pytania, sprawdzaj odpowiedzi i śledź postępy.

LEK

Lekarski Egzamin Końcowy

Pytania egzaminacyjne i wyjaśnienia. Wybierz bazę i rozpocznij naukę.

Nostryfikacja

Egzamin w Łodzi

Przygotowanie do egzaminu w Łodzi. Twoje źródła, filtry i postępy.

Ostatnia sesja

Wróć do nauki lub wybierz egzamin powyżej.

Rich Editor v.2

Editor

Preview

Delete profile

Czy na pewno chcesz odejść

Na pewno chcesz usunąć konto
Żeby potwierdzić swoją decyzję, odpowiedz na trzy pytania. Potem i tak możesz zostać i rozwiązywać kolejne.
Ładowanie pytań pożegnalnych...

Postęp rytuału

0 / 3 Próg odblokowania przycisku potwierdzenia

Aplikacja

Okno aplikacji

Załącznik

Obraz