Pacjent z powikłaniami jak przy NT, jednak wartości ciśnienia są prawidłowe w gabinecie – jak to nazywamy?

B

a. nadciśnienie oporne Ciśnienie pozostaje wysokie (>140/90 mmHg) mimo stosowania ≥3 leków przeciwnadciśnieniowych w optymalnych dawkach (w tym diuretyk). b. nadciśnienie maskowane Ciśnienie w gabinecie jest prawidłowe (<140/90 mmHg), ale w pomiarach domowych / ABPM jest podwyższone (>135/85 mmHg). Pacjent ma powikłania narządowe mimo „normalnego” ciśnienia w gabinecie. c. nadciśnienie wtórne Nadciśnienie spowodowane konkretną, możliwą do wykrycia i wyleczenia przyczyną (np. zwężenie tętnicy nerkowej, guz chromochłonny, pierwotny hiperaldosteronizm, zespół Cushinga). d. nadciśnienie białego fartucha (white-coat hypertension) Ciśnienie w gabinecie jest podwyższone (≥140/90 mmHg), natomiast w pomiarach poza gabinetem (ABPM lub pomiary domowe) wartości są prawidłowe (<135/85 mmHg). Najczęściej to właśnie ta sytuacja opisana w pytaniu – powikłania jak przy NT, ale w gabinecie wartości „prawidłowe” nie występują, bo pytanie mówi o prawidłowych wartościach w gabinecie. e. nadciśnienie rzekome (pseudohypertension) Fałszywie wysokie wartości ciśnienia mierzonego metodą auskultacyjną z powodu sztywnych, zwapniałych tętnic (tzw. Osler’s maneuver dodatni) – rzeczywiste ciśnienie wewnątrz naczynia jest prawidłowe lub niskie. Wniosek Opis „powikłania jak przy NT, jednak wartości ciśnienia są prawidłowe w gabinecie” najlepiej pasuje do nadciśnienia maskowanego (opcja b), ponieważ to właśnie w tej jednostce chorobowej występują typowe powikłania narządowe mimo prawidłowych wartości w gabinecie.