Bazy / KET – giełda z komentarzem
Pytanie #548
9-latek przyszedł na SOR z częstoskurczem nadkomorowym. Leczenie I rzutu:
- próba Valsalvy
- adenozyna dożylna w szybkim bolusie jako jedyne postępowanie
- kardiowersja elektryczna w znieczuleniu ogólnym jako leczenie początkowe
- natychmiastowe podanie amiodaronu we wlewie dożylnym
- profilaktyczne włączenie beta-blokera doustnie bez wcześniejszych manewrów wagotonicznych
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
U stabilnego hemodynamicznie dziecka z częstoskurczem nadkomorowym leczeniem I rzutu są manewry zwiększające napięcie nerwu błędnego (tzw. manewry wazowagalne), w tym przede wszystkim próba Valsalvy. Pozwalają one często przerwać napad SVT bez konieczności podawania leków dożylnych. Leki (np. adenozyna) lub kardiowersja elektryczna są zarezerwowane dla sytuacji, gdy manewry wazowagalne są nieskuteczne lub gdy stan hemodynamiczny jest niestabilny. Dlatego prawidłową odpowiedzią jest próba Valsalvy.
Tagi: choroby wewnętrzne,pediatria
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.