Bazy / KET – giełda z komentarzem
Pytanie #513
Niemowlę z częstoskurczem nadkomorowym – co najpierw zrobisz:
- ułożenie dziecka w pozycji Trendelenburga i obserwacja bez natychmiastowej interwencji
- próba Valsalvy
- kardiowersja
- podanie doustnego beta-blokera w dawce przewlekłej
- natychmiastowe rozpoczęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej mimo zachowanego tętna
Odpowiedź
B
Wyjaśnienie
U niemowlęcia z częstoskurczem nadkomorowym (SVT) pierwszym postępowaniem – jeśli stan hemodynamiczny jest stabilny (brak cech wstrząsu, ciężkiej duszności, zaburzeń świadomości) – są manewry zwiększające napięcie nerwu błędnego (tzw. manewry wagotoniczne), czyli odpowiednik próby Valsalvy u starszych dzieci i dorosłych. U niemowląt praktycznie stosuje się np. zanurzenie twarzy w zimnej wodzie (odruch nurkowania), ale w pytaniach testowych jest to uogólniane jako „próba Valsalvy”.
Kardiowersja elektryczna jest zarezerwowana jako kolejny krok, gdy manewry wagotoniczne (i ewentualnie adenozyna) są nieskuteczne lub gdy dziecko jest niestabilne hemodynamicznie – dlatego nie jest to postępowanie pierwszego wyboru w stabilnym SVT u niemowlęcia.
Tagi: medycyna ratunkowa,pediatria
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.