Kiedy się niepokoisz jak przychodzi pacjentka z guzem tarczycy i co w USG – kogo skierujesz na biopsję:

E

Pytanie dotyczy cech USG tarczycy sugerujących złośliwość i wskazujących na konieczność biopsji cienkoigłowej (BAC). Jedną z najbardziej niepokojących cech jest **zwiększony przepływ naczyniowy w obrębie guzka** (szczególnie centralny, intensywny przepływ w Dopplerze), co przemawia za większym ryzykiem raka i kwalifikuje zmianę do BAC. Pozostałe odpowiedzi są mniej typowo „złośliwe”: zmiana hiperechogeniczna lub normoechogeniczna częściej bywa łagodna, zwapnienia dające cień akustyczny zwykle odpowiadają łagodnym zwapniającym zmianom (np. w wolu guzkowym), a zmiana <5 mm bez innych cech ryzyka zazwyczaj nie jest wskazaniem do biopsji. Dlatego kluczową cechą alarmową w tym zestawie jest odpowiedź E – zwiększony przepływ naczyniowy.