Pacjent po dwóch zawałach w przeciągu 2 lat - podane daty, z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek. Do jakiego LDL dążymy?

A

Pacjent po dwóch zawałach w krótkim odstępie czasu, z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek, należy do grupy **ekstremalnie wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego** (w praktyce: bardzo wysokie ryzyko + kolejne incydenty mimo leczenia). Standardowo dla **bardzo wysokiego ryzyka** celem jest LDL <55 mg/dl, ale u chorych z **nawracającymi incydentami sercowo-naczyniowymi** mimo optymalnej terapii zaleca się jeszcze niższe wartości – **około 40 mg/dl**. Dlatego prawidłowa odpowiedź to 40 mg/dl (A), a nie 55 mg/dl, które jest celem „podstawowym” dla bardzo wysokiego ryzyka bez tak nasilonej historii incydentów.