Młoda pacjentka ma niedokrwistość, hiperbilirubinemie, AKI, małopłytkowość, ma też od kilku dni krwistą biegunkę (myślała, że to z hemoroidów), co jej jest:

A

DIC (zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego) Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie w tej sytuacji to punkt 1 – typowy zespół hemolityczno-moczniczy (STEC-HUS). Uzasadnienie: Krwista biegunka poprzedzająca o kilka dni pojawienie się triad klasycznych dla mikroangiopatii zakrzepowej (mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna + małopłytkowość + AKI), hiperbilirubinemia pośrednia (z hemolizy), młoda pacjentka – to klasyczny obraz typowego HUS po zakażeniu STEC (najczęściej E. coli O157:H7 lub inne szczepy produkujące Shiga-like toxin). Pozostałe rozpoznania są znacznie mniej prawdopodobne w tej konkretnej konfiguracji objawów: aHUS – zwykle brak wyraźnej krwistej biegunki jako objawu otwierającego TTP – dominuje zwykle ciężka postać neurologiczna, rzadko zaczyna się od krwistej biegunki DIC + odwodnienie – nie wyjaśnia wyraźnej hemolizy mikroangiopatycznej i hiperbilirubinemii Wirusowe zapalenie jelit z hemolizą – bardzo rzadkie i zwykle nie daje tak kompletnej triady HUS