Kobieta z dużą ilością czynników ryzyka PE, RTG bez zmian, SpO2 90%, duszność od 2 dni, BP i 3 HR w normie, bierze antykoncepcje dwuskładnikową, ma wysokie D-dimery:

A

Pacjentka ma liczne czynniki ryzyka zatorowości płucnej (dwuskładnikowa antykoncepcja hormonalna, nagła duszność od 2 dni, obniżona saturacja, prawidłowe RTG klatki piersiowej, wysokie D-dimery). W takiej sytuacji, przy wysokim/pośrednim klinicznym prawdopodobieństwie PE i dodatnich D-dimerach, kolejnym krokiem diagnostycznym jest angio-TK tętnic płucnych (angio-CT) w celu potwierdzenia lub wykluczenia zatorowości. Test na COVID nie tłumaczy tak typowego obrazu dla PE i nie jest badaniem rozstrzygającym w tej sytuacji, a RTG zostało już wykonane i jest prawidłowe, co dodatkowo przemawia za zatorowością (często prawidłowe RTG przy duszności i hipoksemii). Dlatego właściwą odpowiedzią jest angio-CT.