Bazy / KET – giełda z komentarzem
Pytanie #428
Transportujesz pacjenta z uprzednio rozpoznanym OZW STEMI do pracowni hemodynamiki.
Podczas transportu pacjent jest monitorowany za pomocą defibrylatora (SpO2, EKG - II odpr. i NIBP).
W windzie u pacjenta dochodzi do zatrzymania krążenia i zauważasz, że na monitorze pacjenta
pojawia się następujący rytm (zapis EKG: migotanie komór). Jakie będzie Twoje postępowanie z
wyboru?
- wykonanie natychmiast 1 wyładowania defibrylatora i następnie 2 min. RKO
- rozpoczęcie uciśnięć klatki piersiowej i wentylacji przez 2 min
- wykonanie do 3 wyładowań jedno po drugim
- rozpoczęcie podaży 1 mg adrenaliny oraz 300 mg amiodaronu
- natychmiastowe przerwanie transportu, ułożenie pacjenta w pozycji bezpiecznej i oczekiwanie na zespół reanimacyjny bez podejmowania defibrylacji
Odpowiedź
C
Wyjaśnienie
wykonanie do 3 wyładowań jedno po drugim — ❌
Tzw. stacked shocks były stosowane w starych wytycznych.
Obecnie stosuje się:
1 wyładowanie → 2 min RKO.
więc do zastrzeżenia
Prawidłowa odpowiedź: A. wykonanie natychmiast 1 wyładowania defibrylatora i następnie 2 min RKO
Postępowanie zgodne z wytycznymi European Resuscitation Council dla rytmów do defibrylacji:
Ventricular Fibrillation / pVT.
Algorytm:
1️⃣ natychmiastowa defibrylacja
2️⃣ 2 minuty RKO
3️⃣ ponowna ocena rytmu.
Omówienie odpowiedzi
A. wykonanie natychmiast 1 wyładowania defibrylatora i następnie 2 min RKO — ✔ prawidłowe
W monitorowanym NZK z VF:
najważniejsze = jak najszybsza defibrylacja
po niej bez przerwy 2 min RKO.
Tagi: leki,medycyna ratunkowa
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.