2. Kobieta w ciąży, leczona na nadciśnienie tętnicze, w 39 tygodniu ciąży dostała drgawek toniczno-klonicznych (po raz pierwszy) – co podejrzewamy?

A

<p style="text-align:left">U ciężarnej z nadciśnieniem, w późnej ciąży, nagłe drgawki toniczno-kloniczne bez wcześniejszej padaczki są typowe dla rzucawki (eclampsia), czyli powikłania stanu przedrzucawkowego.</p> <p style="text-align:left">A. Rzucawka – prawidłowa odpowiedź.</p> <p style="text-align:left">B. Napad padaczkowy w idiopatycznej padaczce – mało prawdopodobne przy pierwszym napadzie w 39. tygodniu ciąży i współistnieniu nadciśnienia.</p> <p style="text-align:left">C. Hipoglikemia – może dawać zaburzenia świadomości, ale typowe uogólnione drgawki w tym kontekście sugerują rzucawkę.</p> <p style="text-align:left">D. Zator płynem owodniowym – przebiega zwykle z nagłą dusznością, wstrząsem, DIC, a nie izolowanymi drgawkami.</p> <p style="text-align:left">E. Udar niedokrwienny mózgu – może dawać drgawki, ale w ciąży z NT klasyczny obraz z drgawkami to rzucawka.</p>