Bazy / KET – giełda z komentarzem
Pytanie #2410
Pacjent 65-letni chory na cukrzycę typu 2 zgłosił się na planową ekstrakcję zęba. W dostarczonej dokumentacji HbA1c 10%, glikemia oznaczona glukometrem przed zabiegiem 280 mg/dl. Za najwłaściwsze postępowanie uznasz:
- odroczenie zabiegu do chwili względnej normalizacji glikemii - oznaczenie w samokontroli < 180 mg/dl i HbA1c < 7%
- zabieg można wykonać przy takich wartościach glikemii i HbA1c
- odroczenie zabiegu do czasu konsultacji diabetologicznej potwierdzającej możliwość jego wykonania
- odroczenie zabiegu do chwili względnej normalizacji glikemii - oznaczenie w samokontroli < 180 mg/dl
- wykonanie ekstrakcji w warunkach szpitalnych
Odpowiedź
D
Wyjaśnienie
<p style="text-align:left">HbA1c 10% i glikemia 280 mg/dl świadczą o bardzo złej kontroli cukrzycy. Planowy zabieg stomatologiczny należy odroczyć do czasu poprawy glikemii; nie ma konieczności czekania na ponowny wynik HbA1c, ważna jest bieżąca samokontrola.</p>
<p style="text-align:left">A. Odroczenie do HbA1c <7% i glikemii <180 mg/dl – zbyt restrykcyjne i niepraktyczne (HbA1c wymaga miesięcy).</p>
<p style="text-align:left">B. Zabieg można wykonać – nieprawidłowe, wysokie ryzyko zakażeń i zaburzeń gojenia.</p>
<p style="text-align:left">C. Odroczenie do konsultacji diabetologicznej – konsultacja wskazana, ale kluczowe jest osiągnięcie lepszej glikemii.</p>
<p style="text-align:left">D. Odroczenie do względnej normalizacji glikemii <180 mg/dl w samokontroli – prawidłowe, praktyczne postępowanie.</p>
<p style="text-align:left">E. Wykonanie ekstrakcji w warunkach szpitalnych – nie rozwiązuje problemu złej kontroli metabolicznej.</p>
Tagi: medycyna rodzinna
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.