1. Pacjent 24 lata, kaszel, ropne naloty na migdałkach, zapalenie górnej powieki oka, gorączka 39 st., kaszel – jakie postępowanie?

C

<p style="text-align:left">Obraz ostrego paciorkowcowego zapalenia gardła/migdałków z wysoką gorączką i ropnymi nalotami – wskazane leczenie empiryczne antybiotykiem o odpowiednim spektrum i czasie trwania. Amoksycylina z kwasem klawulanowym przez 10 dni (C) zapewnia pokrycie typowych patogenów i właściwy czas terapii. </p> <p style="text-align:left">A: samo pobranie wymazu i czekanie na wynik bez natychmiastowego leczenia u tak objawowego pacjenta jest niewłaściwe.</p> <p style="text-align:left">B: amoksycylina 7 dni – zbyt krótka terapia w anginie paciorkowcowej (zaleca się 10 dni).</p> <p style="text-align:left">C: prawidłowe – odpowiedni antybiotyk i czas leczenia.</p> <p style="text-align:left">D: łączenie amoksycyliny z kwasem klawulanowym i makrolidu rutynowo jest nadmierne (zbyt szerokie spektrum, większe ryzyko działań niepożądanych).</p> <p style="text-align:left">E: leczenie wyłącznie objawowe (np. NLPZ, płyny) bez antybiotyku jest niewystarczające przy tak nasilonych objawach sugerujących bakteryjne zapalenie gardła/migdałków.</p>