Pytanie #2361
1. Pacjent z niewydolnością serca (LVEF 30%) i wieloma lekami, miał znaczną duszność przy wysiłku. Którego leku mu nie damy?
- ACEI/ARB lub ARNI
- iwabradyna
- diuretyk tiazydopodobny
- ograniczenie płynów do 1,5-2,0 l
- inhibitor SGLT2 (np. dapagliflozyna)
Odpowiedź
C
Wyjaśnienie
<p style="text-align:left">U chorego z HFrEF (LVEF 30%) diuretyk tiazydopodobny (C) nie jest lekiem podstawowym – preferuje się diuretyki pętlowe; tiazydy stosuje się raczej w NT lub jako dodatek. Pytanie w wersji „którego leku nie damy?” – poprawna jest C.</p>
<p style="text-align:left">A – nieprawidłowe jako „nie damy”: ACEI/ARB/ARNI, beta-blokery czy MRA są podstawą leczenia HFrEF.</p>
<p style="text-align:left">B – prawidłowe: iwabradyna może być dodana u chorych z rytmem zatokowym i wysoką częstością serca mimo beta-blokera.</p>
<p style="text-align:left">D – prawidłowe: ograniczenie podaży płynów jest elementem niefarmakologicznego leczenia niewydolności serca.</p>
<p style="text-align:left">E – nieprawidłowe jako „nie damy”: SGLT2-inhibitory (np. dapagliflozyna) są obecnie zalecane w HFrEF niezależnie od cukrzycy.</p>
Tagi: choroby wewnętrzne,leki
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.