Bazy / KET – giełda z komentarzem
Pytanie #2306
Rodzice zgłosili się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z 3-letnim chłopcem, który 30 minut temu połknął szpilkę. Dziecko nie krztusi się, nie kaszle, nie zgłasza dolegliwości bólowych, nie wymiotuje, nie obserwuje się duszności. W wykonanym RTG klatki piersiowej i jamy brzusznej uwidoczniono
ciało obce w okolicy przedodźwiernikowej żołądka. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:
- wykonanie gastroskopii w trybie natychmiastowym w celu usunięcia ciała obcego z żołądka
- wykonanie gastroskopii w ciągu 24h w celu usunięcia ciała obcego z żołądka
- wypisanie dziecka do domu z zaleceniem podawania leków przyspieszających perystaltykę oraz obserwacji stolca pod kątem obecności szpilki
- prowokowanie wymiotów w celu usunięcia ciała obcego z żołądka
- przyjęcie dziecka do szpitala w celu podawania leków przyspieszających perystaltykę oraz obserwacji stolca pod kątem obecności szpilki
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Ostry, ostry przedmiot (szpilka) w żołądku u małego dziecka wymaga endoskopowego usunięcia w trybie pilnym, najlepiej natychmiast, ze względu na ryzyko perforacji. Nie prowokuje się wymiotów, a samo oczekiwanie na samoistne wydalenie jest zbyt ryzykowne.
A: Prawidłowe – pilna gastroskopia i usunięcie.
B: Zbyt odroczone – przy ostrym ciele obcym zaleca się tryb natychmiastowy.
C: Niewłaściwe – nie pozostawia się ostrego ciała obcego bez próby usunięcia.
D: Przeciwwskazane – ryzyko zaklinowania i perforacji przełyku.
E: Sama obserwacja i leki prokinetyczne są niewystarczające przy ostrym przedmiocie.
Tagi: medycyna ratunkowa
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.