Pytanie #2301
U 48-letniego, dotychczas zdrowego mężczyzny rozpoznano nadciśnienie tętnicze. Wykonane badania dodatkowe z dużym prawdopodobieństwem wykluczają wtórny charakter nadciśnienia. U pacjenta nie występują żadne dodatkowe czynniki ryzyka. Wszystkie wykonywane przez pacjenta ambulatoryjne pomiary ciśnienia tętniczego mieszczą się w granicach “stopnia 1”. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to:
- zmiany stylu życia przez kilka miesięcy, następnie leczenie farmakologiczne
- podanie beta-blokera i modyfikacja stylu życia
- podanie IKA i modyfikacja stylu życia
- podanie diuretyku tiazydowego i modyfikacja stylu życia
- podanie blokera kanału wapniowego i modyfikacja stylu życia
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
U chorego z nadciśnieniem 1. stopnia, bez innych czynników ryzyka i bez cech wtórnego nadciśnienia, zaleca się początkowo wyłącznie modyfikację stylu życia (dieta, redukcja masy ciała, aktywność fizyczna, ograniczenie soli i alkoholu), a leczenie farmakologiczne rozważa się po kilku miesiącach, jeśli ciśnienie pozostaje podwyższone.
- A: prawidłowa – odpowiada wytycznym dla niskiego ryzyka sercowo‑naczyniowego.
- B–E: przedwczesne włączanie leków hipotensyjnych przy braku innych czynników ryzyka i przy 1. stopniu nadciśnienia.
Tagi: medycyna rodzinna,leki
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.