Pytanie #2272
Wybierz nieprawdziwe: żółtaczka fizjologiczna noworodków:
- każdy noworodek powinien być oceniony pod kątem nasilenia żółtaczki
- transfuzję wymienną należy rozważyć przy przekroczeniu stężenia bilirubiny 15 mg/dl
- pojawia się w 3-6 dobie życia i jest związana ze wzrostem bilirubiny pośredniej
- w hepatocytach bilirubina jest wiązana z kwasem glukuronowym, powstaje bilirubina rozpuszczalna w wodzie
- zażółcenie przesuwa się w kierunku dystalnym
Odpowiedź
B
Wyjaśnienie
Żółtaczka fizjologiczna noworodków wynika z przejściowej hiperbilirubinemii niesprzężonej, zwykle pojawia się po 2–3 dobie, szczyt 3–5/6 doba, ustępuje w 1–2 tygodniu. Każdy noworodek powinien być oceniany pod kątem nasilenia żółtaczki (A), a zażółcenie szerzy się od głowy ku dołowi (E). W wątrobie bilirubina jest sprzęgana z kwasem glukuronowym, stając się rozpuszczalna w wodzie (D) – to opis prawidłowej biochemii. Transfuzja wymienna jest zarezerwowana dla znacznie wyższych stężeń bilirubiny, zależnych od wieku ciążowego i doby życia, nie przy 15 mg/dl – dlatego B jest fałszywe.
Tagi: pediatria
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.