Pytanie #2252
Pacjent I.24 został uderzony przez poruszający się wózek magazynowy w wyniku czego doznał ciężkiego urazu czaszkowo-mózgowego. W pierwszej ocenie GCS określono na 9 punktów. Pomimo prawidłowo wyrównanej hipowolemii i hipoksji, w ponownej ocenie punktacja GCS obniżyła się o 3 punkty. Podjęto decyzję o zaintubowaniu pacjenta. Pacjent ten powinien być wentylowany w taki sposób, aby utrzymać EtCO2 na poziomie:
- 25-30 mmHg
- 20-25 mmHg
- 35-45 mmHg
- 40-55 mmHg
- 30-35 mmHg
Odpowiedź
E
Wyjaśnienie
W ciężkim urazie czaszkowo-mózgowym celem jest normokapnia lub lekka hipokapnia. Rutynowo utrzymuje się EtCO₂ ok. 30–35 mmHg, aby nie wywołać nadmiernego skurczu naczyń mózgowych (jak przy 20–25 mmHg) ani wzrostu ciśnienia śródczaszkowego (jak przy >40 mmHg). Dlatego zalecany zakres to 30–35 mmHg.
Tagi: medycyna ratunkowa
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.