U dziecka 6-letniego doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie asystolii. Prowadzisz RKO zgodnie z algorytmem ERC 2015. Po 2 minutach RKO oceniasz rytm na monitorze i masz wątpliwość czy to co widzisz to jest asystolia czy drobnofaliste migotanie komór. Co robisz?

E

Przy wątpliwości, czy widoczny rytm to asystolia czy drobnofaliste VF, zgodnie z ERC 2015 należy kontynuować RKO i optymalizować jakość uciśnięć, a nie wykonywać defibrylacji „na wszelki wypadek”. U dzieci w asystolii podaje się adrenalinę co 3–5 min, ale pytanie dotyczy postępowania przy niepewnej interpretacji rytmu. A. Defibrylacja 80 J – nie wykonuje się przy niepewnym rytmie/asystolii. B. Defibrylacja 20 J – również nieuzasadniona. C. Adrenalina 200 mcg – dawka zbyt wysoka (0,01 mg/kg; u 6-latka zwykle ok. 100 mcg). D. Adrenalina 60 mcg – dawka możliwa, ale pytanie akcentuje decyzję co do rytmu; właściwe jest dalsze RKO. E. Kontynuuję RKO – prawidłowe postępowanie przy wątpliwym rytmie.