Pytanie #2210
W przypadku utrzymującej się u 50-letniego mężczyzny tępej bolesności w nadbrzuszu, ustępującej po posiłkach najwłaściwszym postępowaniem jest:
- zamiana stosowanych H2 blokerów na inhibitory pompy protonowej
- wykonanie USG jamy brzusznej
- wykonanie gastroskopii
- skierowanie na badanie radiologiczne żołądka z kontrastem
- kontynuacja dotychczasowego leczenia objawowego bez dalszej diagnostyki
Odpowiedź
C
Wyjaśnienie
Utrzymująca się dyspepsja u 50-latka wymaga endoskopii w celu wykluczenia choroby organicznej (rak, owrzodzenie). Sama modyfikacja leczenia bez diagnostyki jest niewystarczająca.
- A: zmiana H2-blokera na PPI może złagodzić objawy, ale nie zastępuje diagnostyki u pacjenta >45–50 r.ż.
- B: USG jamy brzusznej nie ocenia dobrze błony śluzowej żołądka.
- C: gastroskopia – właściwe badanie pierwszego wyboru.
- D: RTG z kontrastem ma mniejszą czułość i obecnie nie jest badaniem pierwszego rzutu.
- E: leczenie objawowe bez diagnostyki endoskopowej jest nieprawidłowe w tej grupie wiekowej.
Tagi: choroby wewnętrzne
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.