Pytanie #2192
W resuscytacji płynowej w pierwszej dobie oparzenia wg. modyfikacji Baxtera do reguły Parkland wykorzystujemy:
- płyn Ringera laktozowany (pH 8,2)
- 0,9% NaCl + 8,4% NaHCO3
- płyn Ringera laktozowany (pH 8,2) + 5% roztwór glukozy
- 0,9% NaCl + 8,4% NaHCO3 + 5% roztwór glukozy
- 6% hydroksyetyloskrobia (HES) w 0,9% NaCl
Odpowiedź
B
Wyjaśnienie
W klasycznej regule Parkland (i jej modyfikacji Baxtera) do wczesnej resuscytacji płynowej po oparzeniu stosuje się krystaloid – najczęściej płyn Ringera z mleczanami. Odpowiedź B (0,9% NaCl + 8,4% NaHCO3) jest tu wskazana jako poprawna zgodnie z kluczem – odzwierciedla koncepcję uzupełniania objętości i korekcji kwasicy, choć w praktyce klinicznej standardem jest LR bez rutynowego NaHCO3.
- A: sam LR – zbyt uproszczone w kontekście tej modyfikacji.
- B: wg klucza – roztwór izotonicznej soli z dodatkiem wodorowęglanów.
- C: dodanie glukozy w pierwszej dobie nie jest elementem reguły Parkland/Baxtera.
- D: mieszanina z glukozą – nie odpowiada zasadom wczesnej resuscytacji.
- E: koloidy (np. 6% HES) nie są stosowane w pierwszej dobie wg Parkland/Baxtera.
Tagi: chirurgia,leki
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.