Pytanie #2167
Przepuklina uwięźnięta – postępowanie:
- jeżeli uda się ją odprowadzić, to możesz odesłać pacjenta do domu
- pierwszoliniowe leczenie jest zawsze operacyjne
- cięcie wykonuje się z dala od guza przepuklinowego
- postępowanie okołooperacyjne jak w każdym innym pilnym przypadku chirurgicznym
- śmiertelność jest mniejsza po operacji przepukliny udowej niż pachwinowej
Odpowiedź
D
Wyjaśnienie
Uwięźnięta przepuklina to stan nagły; wymaga pilnej operacji, a postępowanie okołooperacyjne jest jak w innych ostrych stanach chirurgicznych (płyny, antybiotyk, profilaktyka przeciwzakrzepowa).
- A: po odprowadzeniu nadal istnieje ryzyko martwicy jelita – chory wymaga obserwacji/szybkiej konsultacji chirurgicznej, nie odesłania do domu.
- B: „zawsze” operacyjne – zwykle tak, ale po samoistnym odprowadzeniu możliwa jest krótka obserwacja; stwierdzenie zbyt kategoryczne.
- C: cięcie wykonuje się raczej w okolicy guza przepuklinowego, by ocenić zawartość worka.
- D: prawidłowa odpowiedź – standardowe postępowanie okołooperacyjne jak w innych pilnych operacjach.
- E: śmiertelność jest większa przy uwięźniętej przepuklinie udowej niż pachwinowej, więc zdanie jest fałszywe.
Tagi: chirurgia
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.