Pytanie #2122
Do SOR zostaje przywieziona przez ZRM kobieta lat 22, nieprzytomna, RR: 6/min, HR: 35/min, NiBP: 60/20 mmHg, temp. głęboka: 26 st. C, w EKG: widoczna fala J-Osbourna. Jakie postępowanie będzie najbardziej efektywnie zwiększało temperaturę ciała pacjentki?
- podłączenie ECMO
- podłączenie ciepłych płynów
- zastosowanie folii termicznej
- zastosowanie ciepłego nawiewu powietrza z klimatyzatora
- intensywny bierny masaż kończyn w celu ogrzania
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Przy ciężkiej hipotermii (26°C, niestabilny hemodynamicznie, fala J-Osborna) najskuteczniejsze jest aktywne ogrzewanie wewnętrzne z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego (ECMO/CPB). Metody zewnętrzne są zbyt wolne.
A: ECMO – najszybsze i najskuteczniejsze ogrzewanie głębokie – odpowiedź prawidłowa.
B: Ciepłe płyny dożylne – pomocnicze, ale nie tak efektywne jak ECMO.
C: Folia termiczna – tylko ogranicza dalszą utratę ciepła, praktycznie nie ogrzewa.
D: Ciepły nawiew powietrza – ogrzewanie zewnętrzne, niewystarczające w ciężkiej hipotermii.
E: Masaż bierny kończyn – może nasilać „afterdrop” i jest nieskuteczny jako główna metoda ogrzewania.
Tagi: medycyna ratunkowa
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.