Jako lekarz dyżurny SOR zajmujesz się pacjentem z bólem w klatce piersiowej i zmianami w EKG sugerującymi zawał ściany dolnej i prawej komory. Jakiego leku nie podasz u tego pacjenta?

A

W zawale ściany dolnej z zajęciem prawej komory pacjent jest wrażliwy na spadek preload. Nitrogliceryna rozszerza żyły i zmniejsza powrót żylny, co może gwałtownie obniżyć ciśnienie tętnicze – jest przeciwwskazana. - A: prawidłowe – nitrogliceryny nie podajemy w zawale prawej komory. - B: aspiryna jest wskazana – podstawowy lek przeciwpłytkowy. - C: klopidogrel – dopuszczalny inhibitor P2Y12 w OZW. - D: ticagrelor – preferowany inhibitor P2Y12 w wielu schematach leczenia OZW. - E: błędne – morfina może być stosowana w silnym bólu, z ostrożnością, ale nie jest tu lekiem przeciwwskazanym jak nitrogliceryna.