Prowadzisz resuscytację krążeniowo-oddechową pacjenta dorosłego zgodnie z wytycznymi ERC, u którego do zatrzymania krążenia doszło w mechanizmie VF. Wykonano już w sumie 4 defibrylacje, podano 1 mg adrenaliny i 300 mg amiodaronu (po 3 wyładowaniu). Pielęgniarka zasugerowała Ci, aby po kolejnym wyładowaniu podać lidokainę. Jaka jest Twoja decyzja?

C

W wytycznych ERC dla VF/pVT po 3. defibrylacji podaje się 300 mg amiodaronu, a po 5. defibrylacji – dodatkowe 150 mg amiodaronu. Lidokaina jest alternatywą, gdy amiodaron jest niedostępny; nie łączy się obu leków przeciwarytmicznych. A. zlecam podanie 100 mg lidokainy – FAŁSZ: nie dodaje się lidokainy, skoro już podano amiodaron. B. zlecam podanie 50 mg lidokainy – FAŁSZ: jak wyżej, dodatkowo dawka nie odpowiada standardowym schematom. C. zlecam podanie 150 mg amiodaronu – PRAWDA: to zalecana dawka po 5. defibrylacji przy utrzymującym się VF/pVT. D. zlecam podanie 300 mg amiodaronu – FAŁSZ: ta dawka została już podana po 3. defibrylacji; nie powtarza się jej. E. odstępuję od dalszego leczenia farmakologicznego – FAŁSZ: wytyczne przewidują kolejną dawkę amiodaronu.