Bazy / KET – giełda z komentarzem
Pytanie #2099
Na skutek prowadzonych przez ciebie działań resuscytacyjnych u pacjenta dorosłego doszło do powrotu spontanicznego krążenia. Pacjent nadal wymaga wentylacji mechanicznej. Jakie będą optymalne parametry w gazometrii krwi tętniczej tego pacjenta?
- PO2 8-10 kPa, SaO2 92-95%, PCO2 5-7 kPa,
- PO2 10-13 kPa, SaO2 94-98%, PCO2 4,5-6 kPa,
- PO2 15-16 kPa, SaO2 94-98%, PCO2 4,5-6 kPa,
- PO2 10-13 kPa, SaO2 100%, PCO2 5-7 kPa,
- PO2 7-8 kPa, SaO2 88-92%, PCO2 4-5 kPa,
Odpowiedź
B
Wyjaśnienie
Po ROSC u dorosłego należy unikać zarówno hipoksemii, jak i hiperoksemii oraz utrzymywać normokapnię. Docelowo: PaO2 10–13 kPa (ok. 75–100 mmHg), SaO2 94–98%, PaCO2 4,5–6 kPa. Zbyt niskie PaO2 (8–10 kPa) grozi hipoksją, zbyt wysokie (15–16 kPa) – hiperoksją i stresem oksydacyjnym. SaO2 100% i szerokie zakresy PaCO2 są niezalecane.
A: PaO2 8–10 kPa, SaO2 92–95%, PaCO2 5–7 kPa – zbyt niskie PaO2 i zbyt szeroki zakres PaCO2.
B: PaO2 10–13 kPa, SaO2 94–98%, PaCO2 4,5–6 kPa – wartości docelowe po ROSC.
C: PaO2 15–16 kPa – niepotrzebna hiperoksemia.
D: SaO2 100%, PaCO2 5–7 kPa – nadmierna saturacja i zbyt szeroki zakres PaCO2.
E: PaO2 7–8 kPa, SaO2 88–92%, PaCO2 4–5 kPa – akceptowalne w POChP, ale nie jako cel po ROSC u typowego pacjenta.
Tagi: medycyna ratunkowa
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.