Masz do czynienia z pacjentem, który ma objawy niewydolności oddechowej oraz tachykardię i wysokie ciśnienie. Podejrzewasz, że u pacjenta mógł rozwinąć się obrzęk płuc. Jakie zmiany w USG płuc będą o tym świadczyły?

C

<p style="text-align:left">A-lines → повітря / норма</p> <p style="text-align:left">B-lines → рідина / інтерстицій</p> <p style="text-align:left">C-lines → консолідація (пневмонія)</p> <p style="text-align:left">W obrzęku płuc w USG widoczne są liczne, pionowe artefakty reverberacyjne – linie B, wychodzące od opłucnej do głębi ekranu, zacierające linie A. Odpowiadają one za zwiększoną zawartość płynu w miąższu płucnym.</p> <p style="text-align:left">🟢 A-lines</p> <p style="text-align:left">👉 Горизонтальні, повторювані лінії</p> <p style="text-align:left">паралельні до плеври</p> <p style="text-align:left">це артефакт повітря</p> <p style="text-align:left">означають:</p> <p style="text-align:left">нормальне легене</p> <p style="text-align:left">або пневмоторакс (якщо нема lung sliding)</p> <p style="text-align:left">🔑 A = Air</p> <p style="text-align:left">🔵 B-lines</p> <p style="text-align:left">👉 Вертикальні „кометні хвости”</p> <p style="text-align:left">йдуть від плеври донизу екрану</p> <p style="text-align:left">стирають A-lines</p> <p style="text-align:left">рухаються з диханням</p> <p style="text-align:left">📌 означають:</p> <p style="text-align:left">interstitial syndrome:</p> <p style="text-align:left">obrzęk płuc</p> <p style="text-align:left">ARDS</p> <p style="text-align:left">włóknienie</p> <p style="text-align:left">🔑 багато B-lines = „мокрі легені”</p> <p style="text-align:left">🟠 C-lines (менш класичний термін)</p> <p style="text-align:left">👉 це не „лінії” як такі</p> <p style="text-align:left">означають konsolidację płuca</p> <p style="text-align:left">виглядає як:</p> <p style="text-align:left">„печінка” (hepatyzacja)</p> <p style="text-align:left">тканинна структура замість повітря</p> <p style="text-align:left">📌 при:</p> <p style="text-align:left">zapalenie płuc</p> <p style="text-align:left">niedodma</p> <p style="text-align:left">- A (liczne linie A) – obraz prawidłowo napowietrzonego płuca, nie obrzęku.</p> <p style="text-align:left">- B (liczne linie C) – nie jest standardowym opisem artefaktów w USG płuc.</p> <p style="text-align:left">- C (liczne linie B) – typowy obraz obrzęku płuc, prawidłowa odpowiedź.</p> <p style="text-align:left">- D (brak slidingu) – sugeruje odma opłucnowa, nie obrzęk płuc.</p> <p style="text-align:left">- E (pojedyncze ogniska konsolidacji podopłucnowej) – bardziej typowe dla zapalenia płuc niż dla uogólnionego obrzęku.</p> <p><img src="media/LungUltraSound.webp" /></p>