Na SOR zostało przyniesione przez rodziców półroczne dziecko (masa 6 kg), które doznało oparzeń klatki piersiowej, pleców i brzucha. W oparciu o regułę dłoni oszacowano, że powierzchnia oparzenia (2 stopnia) wynosi 20% powierzchni ciała. Ile płynów przetoczysz temu pacjentowi w ciągu pierwszych 8 godzin zgodnie z regułą Parkland i uwzględniając godzinowe zapotrzebowanie płynowe?

B

<p style="text-align:left"><u>Reguła Parkland:</u> 4 ml × mc × %TBSA w 24 h, połowa w pierwszych 8 h</p> <p style="text-align:left">.Dla 6 kg i 20%: 4×6×20 = 480 ml/24 h, czyli <b>240</b> ml w 8 h.</p> <p style="text-align:left">Do tego trzeba dodać<b> podstawowe zapotrzebowanie</b> godzinowe (ok. 4 ml/kg/h dla 6 kg ≈ 24 ml/h, czyli ok. <b>190</b> ml w 8 h). </p> <p style="text-align:left"><b>Suma ≈ 430 ml.</b></p> <p style="text-align:left">A: 240 ml – tylko część wynikająca z Parklanda, bez płynów podtrzymujących.</p> <p style="text-align:left">B: 430 ml – uwzględnia Parkland + zapotrzebowanie podstawowe, prawidłowo.</p> <p style="text-align:left">C: 680 ml – przeszacowana objętość, ryzyko przewodnienia.</p> <p style="text-align:left">D: 120 ml – zdecydowanie za mało jak na 20% TBSA.</p> <p style="text-align:left">E: 320 ml – nadal zbyt mało po doliczeniu zapotrzebowania podstawowego.</p>