Do SOR-u został przywieziony pacjent z urazem czaszkowo-mózgowym. W obrazie TK opisano krwiak podtwardówkowy z towarzyszącym obrzękiem mózgu. Po powrocie z pracowni radiologicznej pacjent stracił przytomność, BP 180/100 mmHg, HR 60/min, GCS 7. Podjęto decyzję o intubacji i wentylacji mechanicznej. Ustawienia wentylacji dobierzesz u tego pacjenta w taki sposób, aby EtCO2 wynosiło:

D

W ciężkim urazie czaszkowo-mózgowym z krwiakiem i obrzękiem mózgu zaleca się umiarkowaną hipokapnię (PaCO2/EtCO2 ok. 30–35 mmHg) w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego, unikając głębokiej hipokapnii. A. 46–55 mmHg – nieprawidłowe: hiperkapnia powoduje rozszerzenie naczyń mózgowych i wzrost ICP. B. 36–45 mmHg – nieprawidłowe: normokapnia, niewystarczająca przy cechach wzmożonego ICP. C. 21–25 mmHg – nieprawidłowe: głęboka hipokapnia grozi niedokrwieniem mózgu. D. 30–35 mmHg – prawidłowe: zalecany zakres umiarkowanej hipokapnii w ostrej fazie. E. 55–60 mmHg – nieprawidłowe: znaczna hiperkapnia, wyraźnie zwiększa przepływ mózgowy i ICP.