Pacjent z PEA – co robisz pierwsze?

A

PEA (pulseless electrical activity – czynność elektryczna bez tętna) jest rytmem niedefibrylacyjnym. Postępowanie to natychmiastowe rozpoczęcie uciśnięć klatki piersiowej i wentylacji oraz podawanie adrenaliny i poszukiwanie odwracalnych przyczyn (4H, 4T). Defibrylacja i kardiowersja są zarezerwowane dla rytmów defibrylacyjnych lub tachyarytmii z zachowanym krążeniem. A: masaż serca – prawidłowe, pierwsze działanie w PEA. B: defibrylacja – nie stosuje się w PEA, brak wskazań. C: kardiowersja – dotyczy głównie niestabilnych tachyarytmii z tętnem. D: adrenalina – bardzo ważna, ale podawana równolegle po rozpoczęciu RKO, nie „zamiast” uciśnięć. E: tylko tlenoterapia bierna – niewystarczająca, konieczna pełna RKO.