Pacjent z niewydolnością wątroby, wysoki amoniak, encefalopatia wątrobowa. Jakie leki włączysz?

A

W encefalopatii wątrobowej stosuje się leki zmniejszające produkcję/wchłanianie amoniaku i wspomagające jego metabolizm. Asparaginian ornityny zwiększa detoksykację amoniaku, a rifaksymina (antybiotyk niewchłanialny) redukuje florę jelitową produkującą amoniak. A: Asparaginian ornityny i rifaksymina – właściwe leczenie encefalopatii wątrobowej. B: Paracetamol i NLPZ – paracetamol w niewielkich dawkach ostrożnie, NLPZ przeciwwskazane w niewydolności wątroby; nie leczą encefalopatii. C: Metformina i statyna – leki metaboliczne, nie wpływają na encefalopatię wątrobową. D: Heparyna drobnocząsteczkowa – stosowana w profilaktyce/leczeniu zakrzepicy, nie w encefalopatii. E: Glikokortykosteroidy ogólne – brak wskazań w typowej encefalopatii wątrobowej, mogą ją nawet nasilać (zakażenia, katabolizm).