Pytanie #2006
Szpiczak mnogi – objawy:
- ból kostny, zmęczenie, utrata masy ciała, złamania, objawy neurologiczne, niedokrwistość, hiperkalcemia, zakażenia, niewydolność nerek, zwiększony odsetek plazmocytów monoklonalnych we krwi
- głównie powiększenie węzłów chłonnych i śledziony bez zmian kostnych
- dominujące objawy ogniskowe z OUN i drgawki
- wysoka leukocytoza z obecnością blastów we krwi obwodowej
- izolowana małopłytkowość i skaza krwotoczna bez białka monoklonalnego
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Szpiczak mnogi daje objawy z grupy CRAB: hiperkalcemia (C), niewydolność nerek (R), niedokrwistość (A), zmiany kostne (B), a także nawracające zakażenia. Zwiększony odsetek plazmocytów dotyczy szpiku, nie krwi obwodowej.
A – częściowo prawidłowa lista typowych objawów, ale nieprawidłowe jest „zwiększony odsetek plazmocytów monoklonalnych we krwi” – rozrost dotyczy głównie szpiku.
B – błędne: izolowane powiększenie węzłów chłonnych i śledziony typowe raczej dla chłoniaków.
C – błędne: dominujące objawy z OUN (drgawki, ogniskowe ubytki) nie są typowe dla szpiczaka.
D – błędne: obraz ostrej białaczki (ciężka leukocytoza, blastemia) nie odpowiada szpiczakowi.
E – błędne: izolowana małopłytkowość i skaza krwotoczna bez zmian kostnych i białka monoklonalnego nie są typowe.
Tagi: choroby wewnętrzne
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.