Kobieta z objawami cholestazy ciążowej – co zrobisz: 1. transaminazy, bo ich wzrost pozwala na rozpoznanie 2. kwasy żółciowe, bo ich wzrost pozwala na rozpoznanie 3. leczenie kwasem ursodeoksycholowym i objawowo cholestyraminą 4. jest to wskazanie do natychmiastowego zakończenia ciąży

A

W cholestazie ciężarnych kluczowe dla rozpoznania są podwyższone kwasy żółciowe; transaminazy często są zwiększone, ale nie są jedynym kryterium. Leczenie obejmuje kwas ursodeoksycholowy, a objawowo cholestyraminę. Natychmiastowe zakończenie ciąży nie jest zawsze konieczne – decyzja zależy od wieku ciążowego i nasilenia. - A: 1,2,3 – prawidłowy zestaw (diagnostyka i leczenie). - B: tylko 2,3 – pomija ocenę transaminaz, które są ważne choć nieswoiste. - C: 2,3,4 – błędnie traktuje cholestazę jako bezwzględne wskazanie do natychmiastowego zakończenia ciąży. - D: 1,3 – pomija oznaczenie kwasów żółciowych, kluczowe dla rozpoznania. - E: 1,4 – brak właściwego leczenia (UDCA), a 4 jest zbyt radykalne.