Chłopiec w wieku 3 tygodni jest przyjęty do szpitala z powodu uporczywych wymiotów, utraty masy ciała, niechęci do ssania. W badaniu przedmiotowym stwierdza się cechy odwodnienia, ciemne zabarwienie skóry moszny, w badaniach laboratoryjnych: Na+ 124 mmoI/I, K+ 6,8 mmoI/I, kwasica metaboliczna. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

C

Noworodek z wymiotami, utratą masy ciała, odwodnieniem, hiponatremią, hiperkaliemią, kwasicą metaboliczną i przebarwieniem skóry (moszny) – obraz przełomu nadnerczowego w klasycznej postaci wrodzonego przerostu nadnerczy (niedobór 21-hydroksylazy). - A – przerostowe zwężenie odźwiernika: typowo zasadowica hipochloremiczna, hipokaliemia, brak hiperkaliemii i przebarwień. - B – refluks: nie daje tak ciężkich zaburzeń elektrolitowych. - C – prawidłowe: WPN z utratą soli. - D – alergia na mleko: może dawać wymioty, ale nie taką triadę elektrolitową i przebarwienia. - E – fenyloketonuria: zaburzenia rozwoju, zapach moczu, nie ostry obraz z wymiotami i zaburzeniami jonowymi.