Dziecko boli brzuch, nie jest w stanie samodzielnie się wypróżniać, zawsze wymaga mechanicznej pomocy, w per rectum pusta bańka. Jakie badania można/należy wykonać?

D

Obraz kliniczny (zaparcia od urodzenia, konieczność mechanicznej pomocy, pusta bańka odbytnicy) sugeruje chorobę Hirschsprunga. W diagnostyce stosuje się: manometrię odbytu (A) – ocena odruchu hamowania odbytniczo‑odbytowego; biopsję ssącą odbytnicy (B) – badanie histopatologiczne w kierunku braku zwojów; RTG jamy brzusznej (C) – może wykazać rozdęcie pętli jelitowych i poziomy płynu. Wszystkie wymienione badania są zasadne, stąd poprawna odpowiedź D. Opcja E (test potowy) dotyczy diagnostyki mukowiscydozy, nie jest badaniem pierwszego wyboru w podejrzeniu choroby Hirschsprunga.