Pytanie #1736
U pacjenta, który spadł z wysokości około 6 metrów w badaniu dalszym stwierdzono: drożne drogi oddechowe, RR 10/min, BP 65/30 mmHg, HR 55/min, CRT 5 sekundy, żyły szyjne nieposzerzone, skóra jest sucha, zaróżowiona, o prawidłowym uciepleniu. Prawdopodobnym rodzajem rozwijającego się u tego pacjenta wstrząsu jest wstrząs:
- mechaniczny (obturacyjny)
- hipowolemiczny zdekompensowany
- neurogenny
- kardiogenny
- anafilaktyczny
Odpowiedź
C
Wyjaśnienie
Bradykardia, ciężka hipotensja, wydłużony CRT przy suchej, ciepłej, różowej skórze i braku poszerzenia żył szyjnych po urazie wysokoenergetycznym są typowe dla wstrząsu neurogennego (uszkodzenie rdzenia, utrata napięcia współczulnego). We wstrząsie hipowolemicznym skóra jest chłodna, blada, spocona, a tętno zwykle przyspieszone. Wstrząs obturacyjny (np. tamponada, odma prężna) daje poszerzone żyły szyjne. W kardiogennym często występuje zastój, duszność, zimna skóra. Anafilaktyczny wiąże się z obrzękiem, pokrzywką, skurczem oskrzeli.
Tagi: medycyna ratunkowa
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.