Pytanie #1717
U chłopca 15-letniego wykonano badania z powodu znacznie powiększonej śledziony stwierdzonej w badaniu USG. Morfologia: HGB 13,8 g/dl, RBC 4,80x10e6/ul, HCT 40,5%, MCV 85 fl, MCHC 33,8 g/dl, WBC 490x10e3/ul, promielocyty 6%, mielocyty 13%, metamielocyty 22%,
pałeczkowate 28% neutrofile 23%, limfocyty 5%, monocyty 3%, PLT 540x10e3/ul. Jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
- ostra białaczka limfoblastyczna
- mononukleoza zakaźna
- przewlekła białaczka szpikowa
- ostra białaczka szpikowa
- posocznica
Odpowiedź
C
Wyjaśnienie
Bardzo wysoka leukocytoza z przesunięciem w lewo (promielocyty, mielocyty, metamielocyty, pałki), trombocytoza i splenomegalia są typowe dla przewlekłej białaczki szpikowej (CML). A i D: ostre białaczki dają zwykle obecność blastów i cięższe objawy ostre. B: mononukleoza – limfocytoza, nie tak wysoka leukocytoza z granulocytami. E: posocznica może dać leukocytozę, ale nie tak skrajne wartości i nie przewlekłą splenomegalię.
Tagi: pediatria,SSS
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.