Bazy / KET – giełda z komentarzem
Pytanie #1641
Pacjentka z gorączką, objawami dyzurycznymi, objaw Goldflama dodatni – jakie postępowanie?
- leczenie ambulatoryjnie, posiew moczu, 1g ceftriaksonu jednorazowo, potem lewofloksacyna 7-10dni
- leczenie wyłącznie doustną lewofloksacyną bez dawki parenteralnej
- krótsza, 3‑dniowa terapia fluorochinolonem
- leczenie objawowe bez antybiotyku
- pilne skierowanie do nefrologa bez włączania antybiotyku
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Gorączka, objawy dyzuryczne i dodatni objaw Goldflama wskazują na ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek. U stabilnej pacjentki bez wymiotów można leczyć ambulatoryjnie, ale zaleca się jednorazową dawkę parenteralnego antybiotyku o szerokim spektrum (np. ceftriakson 1 g i.v./i.m.), pobranie posiewu moczu i kontynuację doustnym fluorochinolonem 7–10 dni (A). Sama terapia doustna bez dawki wstępnej (B) jest mniej zalecana w cięższych przypadkach. Krótsza terapia (C) jest niewystarczająca. Leczenie wyłącznie objawowe (D, E) jest błędne.
Tagi: choroby wewnętrzne,choroby zakażne,leki
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.