Pytanie #1612
Noworodek ze skalą Apgar 7/7/8, tętni wypukłe ciemię – jaka diagnostyka?
- USG przezciemiączkowe
- RTG czaszki
- TK głowy bez kontrastu jako badanie pierwszego rzutu
- rezonans magnetyczny głowy w trybie planowym
- punkcja lędźwiowa bez wcześniejszego obrazowania
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Wypukłe ciemię u noworodka sugeruje wzrost ciśnienia śródczaszkowego (np. krwawienie dokomorowe, wodogłowie). Podstawowym, nieinwazyjnym badaniem jest USG przezciemiączkowe.
A. USG przezciemiączkowe – prawidłowe; szybkie, dostępne, bezpieczne.
B. RTG czaszki – mała przydatność w ocenie struktur wewnątrzczaszkowych u noworodka.
C. TK głowy bez znieczulenia jako badanie pierwszego rzutu – większa dawka promieniowania, zwykle nie jest badaniem wstępnym przy dostępnym USG.
D. Rezonans magnetyczny w trybie planowym – zbyt czasochłonny i trudny organizacyjnie jako pierwsze badanie.
E. Punkcja lędźwiowa bez wcześniejszego obrazowania – przeciwwskazana przy podejrzeniu wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego.
Tagi: pediatria
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.