Pytanie #1602
Pacjent 56 lat z gorączką 39 st. C, z kaszlem z ropną plwociną. Zrobiono przeciwciała przeciwko Chlamydia pneumoniae IgM 1:32 IgG 1:540 IgG:
- Chlamydia niskie miano – daję amoksycylinę z kwasem klawulanowym
- Chlamydia niskie miano – bardziej prawdopodobna jest Legionella,
- Chlamydia wysokie miano – daję makrolid
- Chlamydia wysokie miano – daję makrolid i tetracyklinę
- Chlamydia wysokie miano – daję fluorochinolon
Odpowiedź
C
Wyjaśnienie
Wysokie miano IgG przy niskim/umiarkowanym IgM sugeruje przebyte lub przewlekłe zakażenie Chlamydia pneumoniae. Leczeniem z wyboru są makrolidy.
- A: amoksycylina z kwasem klawulanowym – beta-laktam, mała aktywność wobec Chlamydia.
- B: bardziej prawdopodobna Legionella – wymagałaby innego obrazu klinicznego i badań (antygen w moczu).
- C: Chlamydia wysokie miano – daję makrolid – prawidłowe, makrolid (np. azytromycyna, klarytromycyna) jest lekiem z wyboru.
- D: makrolid i tetracyklina – zbyt szeroko, nie jest standardem łączenie obu.
- E: fluorochinolon – może działać, ale nie jest pierwszym wyborem przy takim wyniku.
Tagi: choroby wewnętrzne,choroby zakażne,leki
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.