Pacjent z dializami (brak diurezy) i migotanie przedsionków – jakie leczenie doustne przeciwkrzepliwe?

D

U chorych dializowanych (GFR bardzo niskie, brak diurezy) preferuje się antagonistów witaminy K (warfaryna/acenokumarol). Większość NOAC ma przeciwwskazania lub brak danych w schyłkowej niewydolności nerek. - A: rywaroksaban – w ciężkiej niewydolności nerek przeciwwskazany. - B: apiksaban – częściowo możliwy w niektórych wytycznych, ale w dializach nadal standardem pozostaje VKA. - C: dabigatran – silnie wydalany przez nerki, przeciwwskazany. - D: acenokumarol – prawidłowe, doustny antagonista witaminy K, możliwy w dializach. - E: edoksaban – również ograniczenia przy bardzo niskim GFR.