Bazy / KET – giełda z komentarzem
Pytanie #1585
Pacjent 7 lat, po 10 minutowym napadzie padaczkowym, teraz ma niedowład lewostronny. Jakie badania teraz wykonasz?
- badania laboratoryjne, badanie dna oka, nakłucie lędźwiowe i TK głowy
- EEG i obserwacja w oddziale bez dalszej diagnostyki
- wykonanie jedynie TK głowy bez innych badań
- RTG czaszki i USG jamy brzusznej
- rezonans magnetyczny głowy bez badań laboratoryjnych i punkcji lędźwiowej
Odpowiedź
A
Wyjaśnienie
Po długim napadzie padaczkowym z następowym niedowładem (podejrzenie napadu ogniskowego, możliwy Todd) trzeba wykluczyć przyczynę strukturalną i zakaźną OUN: badania lab, dno oka (przed punkcją), nakłucie lędźwiowe oraz TK głowy.
A – prawidłowo: pełna diagnostyka przy pierwszym napadzie z ogniskowymi objawami.
B – samo EEG i obserwacja są niewystarczające przy niedowładzie ogniskowym.
C – samo TK bez oceny płynu m-r i badań podstawowych może przeoczyć infekcję/zaburzenia metaboliczne.
D – RTG czaszki i USG jamy brzusznej nie są kluczowe w tej sytuacji.
E – rezonans bez wcześniejszej oceny stanu ogólnego i wykluczenia przeciwwskazań do LP nie zastępuje podstawowego postępowania.
Tagi: pediatria
Rozpocznij naukę
Zaloguj się, aby korzystać z własnej statystyki i komentować.
Komentarze do pytania
Ładowanie komentarzy...
Goście mogą czytać komentarze, ale nie mogą ich dodawać.